안면거상술과 실리프팅, 근본적으로 뭐가 다를까

얼굴이 처지는 것을 교정하는 리프팅 시술은 크게 두 갈래로 나뉩니다. 피부를 절개해 근막층까지 통째로 당겨 봉합하는 안면거상술과, 절개 없이 실을 피부 아래에 넣어 조직을 견인하는 실리프팅입니다. 두 시술은 흔히 "수술이냐 아니냐"로만 구분되지만, 실제로는 조직을 당기는 층위 자체가 다르기 때문에 지지력과 지속력, 회복 부담이 근본적으로 달라집니다. 어떤 차이가 있고 어떤 상황에 어느 쪽이 상담 대상이 되는지 정리했습니다.

조직을 당기는 층위부터 다릅니다

안면거상술은 피부에 절개선을 넣어 남는 피부를 잘라내는 방식으로, 피부를 박리한 뒤 피하조직과 근육·근막(SMAS)까지 팽팽하게 당겨 봉합합니다. 절개는 머리카락선 안쪽에서 시작해 귀 앞을 지나 귓불을 따라 귀 뒤로 이어집니다. 반면 실리프팅은 피부를 절개하지 않고 흡수성(PDO)이나 비흡수성(코그실) 등의 실을 피부 아래로 삽입해 조직을 걸어 당기거나 콜라겐 생성을 자극하는 방식입니다.

국내 한 대형병원의 「주름성형」 공식 페이지에는 절개식 거상술, 이마거상술, 미세지방이식, 보톡스, 필러, 박피술까지 소개돼 있지만 실리프팅은 등장하지 않습니다. 이는 국내 최상위 병원 공식 정보에서도 "절개 수술"과 "실 시술"이 서로 다른 범주로 다뤄지고 있다는 점을 보여줍니다.

실리프팅, 부작용은 얼마나 흔할까

실리프팅 관련 메타분석(26편, 2,827명 종합)에 따르면 초기(4주 내) 부작용으로 부종이 34%, 멍이 26% 수준으로 비교적 흔하게 보고됩니다. 후기(4주 이후에도 지속 가능) 합병증으로는 실이 만져지거나 비치는 경우가 10%, 피부가 움푹 들어가는 함몰이 7% 수준입니다. 다만 연구마다 결과 편차가 매우 커서(이질성 지표 76~92%), 이 수치를 "실리프팅을 받으면 34% 확률로 붓는다"처럼 개인의 확률로 단정할 수는 없습니다. 초기 붓기·멍은 비교적 흔하고 경미한 반응으로, 실 노출·함몰 같은 후기 합병증이 지속된다면 재상담이 필요한 신호로 구분하는 것이 정직한 접근입니다.

흡수성 실(PDO)만 따로 본 대규모 데이터(일본, 2,000건)에서는 전체 합병증률이 12.4%였고, 이 중 피부 함몰이 6.35%, 비대칭이 2.9%, 통증이 1.75%였습니다. 같은 조사에서는 나이가 많을수록, 삽입한 실의 개수가 많을수록 합병증 위험이 유의하게 커진다는 결과도 나왔습니다. 이 12.4%는 위 메타분석의 수치와 실 종류·집계 기준이 달라 직접 비교하면 오독을 부를 수 있다는 점도 함께 알아둘 필요가 있습니다.

안면거상술, 무엇을 알아둬야 할까

감각 이상 — 병원 공식 설명에 따르면 수술 후 어느 정도의 감각 이상은 정상적인 반응이며, 대개 수개월 후 정상으로 돌아온다고 알려져 있습니다.

절개 흉터 — 절개선은 머리카락선에서 귀 앞뒤로 이어지지만, 흉터가 눈에 띄는 정도나 구체적인 회복 양상을 제시하는 자료는 확인되지 않았습니다.

효과 지속기간의 불확실성 — 실리프팅이 정확히 몇 개월 효과가 지속되는지 제시하는 신뢰 가능한 학술 자료는 확인되지 않았습니다. "실은 몇 개월 간다"는 이야기를 그대로 믿고 결정하기보다는 상담 시 직접 확인하는 편이 안전합니다.

두 시술 모두 미용 목적 "주름살제거술"로 분류돼 국민건강보험 비급여이며, 실손의료보험 표준약관의 외모개선 목적 치료 면책 항목에도 해당합니다. 가격은 절개 범위·마취 방식(안면거상술)이나 실의 종류·개수(실리프팅)에 따라 병원별 편차가 클 수 있어, 상담 시 견적 구성 항목을 직접 확인하는 것이 필요합니다.

상담 전 체크리스트

• 처짐 정도가 가벼운 편인가요, 뚜렷한 편인가요?
• 절개 흉터가 남는 것에 대한 부담이 있나요?
• 회복 기간을 얼마나 낼 수 있나요?
• 사용할 실이 흡수성인지 비흡수성인지 확인했나요?
• 필러·보톡스 등 다른 시술과 병행할 계획인가요?
• 이전에 실리프팅을 받은 이력이 있나요?

자주 묻는 질문